Embora raro, representando cerca de 2% dos casos no mundo, o câncer diagnosticado até os19 anos é uma das principais causas de morte de crianças e adolescentes. Com a proposta de conscientizar a sociedade sobre a importância da atenção aos sintomas para se chegar ao diagnóstico precoce e, com isso, aumentar as chances de sucesso no tratamento, a Organização Mundial de Saúde (OMS), por meio da Global Initiative for Childhood Cancer, promove em 15 de fevereiro o Dia Internacional de Combate ao Câncer Infantil.
Na luta contra a doença, o A.C.Camargo Cancer Center, centro integrado de diagnóstico, tratamento, ensino e pesquisa do câncer, implantou em 1964 o primeiro serviço de Oncologia Pediátrica do Brasil. A Instituição, ao longo das últimas décadas, está entre os protagonistas dos principais avanços em cirurgia, quimioterapia, radioterapia e nas demais abordagens clínicas que resultamno exponencial aumento das taxas de sobrevida.
“Tudo começou quando se identificou que o câncer pediátrico tem um comportamento biológico totalmente diferente da doença em adulto e, portanto, não deveria ser tratado da mesma forma. O olhar diferenciado da equipe multidisciplinar para os pacientes dessa faixa etária resultou no aumento expressivo das taxas de cura”, ressalta a oncopediatra e Head do Departamento de Oncologia Pediátrica do A.C.Camargo Cancer Center, Cecília Lima da Costa.
O CÂNCER PEDIÁTRICO – O câncer infantil possui carcaterísticas próprias e bem diferentes em relação ao câncer em adultos. As células que sofrem a mutação no material genético não conseguem amarudecer como deveriam e continuam com as as características da célula embrionária, multiplicando-se de forma rápida e desordenada. Por isso, a proliferação do tumor é mais rápida em crianças, por outro lado, responde melhor à quimioterapia, com chances de cura de 80%, de acordo com o Instituto Nacional de Câncer (INCA).
Se por um lado o câncer em adultos está ligado ao envelhecimento, tabagismo, álcool, entre outros riscos de exposição, o câncer na infância, na maioria dos casos, não tem relação com fatores ambientais e de estilo de vida. Para atingir altas chances de cura, é muito importante o diagnóstico precoce para o sucesso do tratamento.
No Brasil, segundo o INCA são registrados 12 milnovos casos de câncer infantil. Os tipos mais comuns são as leucemias, tumores do sistema nervoso central, linfomas e tumores sólidos como o neuroblastoma, sarcomase o tumor de Wilms.
COMO DIAGNOSTICAR CEDO?
Embora não existam sintomas específicos ou programaseficazes de diagnóstico precoce, o câncer infantil pode ser descoberto no início. São manifestações clínicas que podem coincidir com as de outras doenças comuns da infância, mas vale a pena atentar a elas, conforme explica Cecília Lima da Costa. “Além das consultas regulares ao pediatra, os pais podem observar o aparecimento de sinais e sintomas que não desaparecem e, com isso, buscar um especialista”. Para facilitar o entendimento sobre o tema, aAmerican CancerSociety classificou-os de acordo com o mnemônico CHILDREN(crianças, em inglês):
? Continued, unexplainedweightloss(perda de peso contínua e inexplicável).
? Headacheswithvomiting in themorning(dores de cabeça com vômito de manhã).
? Increased swelling or persistent pain in bones or joints, sometimes accompanied by limping (aumento do inchaçooudorpersistentenososso
? Lumpormass in abdomen, neck, orelsewhere(protuberânciaou massa no abdômen, pescoço ou qualquer outro local).
? Developmentof a whitishappearance in thepupiloftheeyeorsuddenchange
? Recurrentfeversnotcausedbyinfe
? Excessivebruisingorbleeding – oftensudden(hematomas excessivos ou sangramento – geralmente repentinos).
? Noticeable paleness or prolonged tiredness (palidez perceptível ou cansaço prolongado).
Tipos mais comuns de câncer pediátrico
– Leucemia Linfocítica (ou linfóide) Aguda: LLA é o câncer mais comum na infância e representa 33% do total de casos.
– Tumores do Sistema Nervoso Central (encéfalo e medula espinhal): são os tumores malignos sólidos mais comuns em crianças, ficando atrás apenas das leucemias e linfomas. Adultos tendem a ter câncer em diferentes partes do cérebro, geralmente nos hemisférios cerebrais. Tumores da medula espinhal são menos comuns que os de encéfalo tanto em adultos como nas crianças. Representa 16% dos tumores pediátricos.
– Linfoma de Hodgkin: é um câncer do sistema linfático (que inclui gânglios, timo e outros órgãos do sistema de defesa do organismo). O linfoma de Hodgkin pode atingir crianças e adultos, mas é mais comum em dois grupos, jovens adultos, geralmente dos 25 aos 30 anos e pessoas acima dos 55 anos. É raro antes dos cinco anos de idade, mas entre 10% e 15% dos casos ocorrem em adolescentes e crianças com menos de 16 anos.
Linfomas não-Hodgkin: também têm origem no sistema linfático e são mais comuns que os linfomas de Hodgkin nas crianças, sendo o terceiro câncer mais comum entre crianças.
– Tumores Ósseos Primários: são raros. A despeito de raros, são o sexto em incidência em crianças, sendo mais frequentes na adolescência. Os mais comuns são o osteossarcoma e o Sarcoma de Ewing.
– Tumor de Wilms: pode afetar um rim ou ambos e é mais comum entre crianças na faixa dos dois a três anos de idade. Representa de 5% a 10% dos tumores infantis.
– Neuroblastoma: é o tumor sólido extracraniano (isto é, fora do cérebro) mais comum nas crianças, geralmente diagnosticado durante os dois primeiros anos de vida. Ele pode aparecer em qualquer parte do corpo, mas é mais comum nas supra-renais e mediastino.
– Retinoblastoma: é um câncer que tem origem nas células que formam parte da retina, cujo sinal mais comum é o brilho ocular chamado de “reflexo do olho de gato”. Existem duas formas da doença, a hereditária e a esporádica. Costuma aparecer em crianças entre dois e três anos de idade.
– Rabdomiossarcoma: é o câncer de partes moles mais comum em crianças. O tumor tem origem nas mesmas células embrionárias que dão origem à musculatura estriada esquelética ou voluntária, ou seja, músculos que se prendem aos ossos ou a outros músculos.
Referência internacional em oncologia, o A.C.Camargo Cancer Center é um dos mais importantes centros especializados e integrados de diagnóstico, tratamento, ensino e pesquisa do câncer. A Instituição provê assistência integrada, de alta complexidade, humanizada e centrada nas necessidades e segurança dos pacientes, em todas as etapas, desde o diagnóstico até a reabilitação.
No A.C.Camargo, médicos e cientistas atuam em conjunto no desenvolvimento de pesquisas que serão aplicadas no futuro da oncologia, resultando nas melhores alternativas terapêuticas e, consequentemente, no aumento dos índices de cura e de sobrevida do paciente. Possui o mais importante centro privado de Pesquisa sobre o Cancer do País. No Ensino, é a principal Instituição formadora de especialistas, residentes, mestres e doutores em oncologia do país, aptos a compartilhar o conhecimento e atuar no combate ao câncer em benefício de toda a sociedade.
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