O Rio de Janeiro reúne um grupo seleto de centros hospitalares de excelência internacional em tratamentos de alta complexidade. A cidade abriga cinco dos 18 hospitais brasileiros que possuem certificado da Joint Comission International (JCI), a mais importante certificação hospitalar do mundo. Três hospitais públicos - Instituto Nacional do Câncer (Inca), Instituto Nacional de Traumato-Ortopedia (Into) e HemoRio - e duas instituições privadas - São Vicente de Paulo e Copa D'Or - formam essa seleção.
"O processo da JCI é mais do que uma radiografia, é uma ressonância magnética de todos os procedimentos de assistência ao paciente, gestão e administração", compara Vanderlei Timbó, coordenador de Qualidade e Risco do Hospital S. Vicente de Paulo. Fundado em 1930 pela irmandade das Filhas da Caridade de São Vicente de Paulo, o hospital conquistou a JCI pela primeira vez em 2008 e renovou a certificação em janeiro deste ano. "Desde 1998 nós temos a ISSO 9001. A JCI foi um passo além", diz.
Com receita orçamentária de R$ 147 milhões em 2013, o hospital é uma referência em procedimentos de alta complexidade e trabalha com um corpo clínico próprio de 470 médicos cadastrados. Isabella Simões, assessora de qualidade do Into, observa que o processo de capacitação e melhoria da gestão deve ser permanente para manter a JCI.
Segundo Isabella, o novo Into deve dobrar o número de cirurgias realizadas nas antigas instalações. "Antes, fazíamos quase sete mil cirurgias por ano. Hoje, já são quase mil por mês", diz. O Instituto tem orçamento de R$ 200 milhões por ano, que atende ao hospital e a seus programas externos.
Outro centro de referência nacional e internacional é o Instituto Nacional do Câncer, fundado em 1937 com a função de ser também um órgão de pesquisa e inovação tecnológica. "Por isso sempre tivemos a incorporação de avanços tecnológicos como uma característica histórica", observa Luiz Antonio Santini, diretor-geral do Inca, lembrando que o hospital foi pioneiro no uso de ferramentas como o bisturi elétrico.
Agora, o Inca se prepara para uma nova avaliação da JCI para renovar o seu certificado. O hospital contratou 1,6 mil novos funcionários por concurso em 2010, e pediu a suspensão temporária da avaliação, para realizar o treinamento dos novos contratados.
O Inca responde por 35% dos tratamentos de quimioterapia e 17% das cirurgias oncológicas no Estado do Rio. Na capital, esses números sobem para 56% e 28% respectivamente. Para fazer frente à demanda, o Inca possui um orçamento de cerca de R$ 580 milhões por ano, com investimentos anuais de R$ 17 milhões. "Nenhuma organização de saúde pode dizer que tem um orçamento suficiente, pois sempre há necessidade de mais investimentos. Digamos que o nosso é equilibrado", avalia Santini.
O Instituto Estadual de Hematologia Arthur de Siqueira Cavalcanti, o Hemorio controla uma rede de 3 hemocentros regionais, 31 unidades de coleta e 70 agências de transfusão e abastece de sangue 200 hospitais públicos e privados em todo o Estado. Sem falar em sua importância como centro de referência em hematologia e hemoterapia. Ao todo, o Hemorio realiza 2,5 mil internações por ano, 32 mil consultas ambulatoriais e 16 mil internações de emergência. "O período de ocupação dos leitos é de 10,6 dias, com 11,7% de mortalidade. É um ótimo desempenho para um hospital que trata apenas de pacientes graves em casos de alta complexidade", observa Vera Marra, diretora técnica do Hemorio.
O hospital recebeu a certificação JCI pela primeira vez em 2000, também é reconhecido pela alta qualidade de seu banco de sangue pela Associação Americana de Bancos de Sangue, e possui certificado de qualidade em gestão pública do Ministério da Saúde.
Já o Copa D'Or, da Rede D'Or São Luiz foi o primeiro hospital privado carioca a conquistar a certificação, em 2007. Com mais de 200 leitos, o hospital realiza mais de 10 mil atendimentos de emergência adulta e pediátrica por mês. O atendimento a pacientes com patologias de alta complexidade está contemplado no planejamento institucional da unidade. Além da certificação JCI, o hospital é considerado um centro de excelência pela Surgical Review Corporation para o tratamento de portadores de obesidade mórbida e que necessitam de cirurgia bariátrica.
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