fevereiro 2013 revistafh.com.br - FH | personalidade
Acumular três presidências (FenaSaúde, Bradesco Saúde e Medservice), quatro cadeiras
em Conselhos de Administração (Odontoprev, Europ Assistance, Grupo Fleury e Orizon),
uma diretoria (IESS) e uma vice-presidência (CNseg) é como... participar, ao mesmo
tempo, de todos os elos da “cadeia produtiva” da saúde suplementar. Na verdade,
o conhecimento e contribuição em cada uma dessas empresas e instituições
são complementares e se retroalimentam, criando uma vantagem comparativa
como gestor de negócios da saúde privada.
Por um lado, um futuro de brasileiros idosos e, por isso, sem um plano de saúde custeado
pelas empresas. Por outro, cada vez mais, as companhias de seguro e planos de saúde se
dedicam ao nicho empresarial e deixam de lado os planos individuais. A alternativa para
isso é... o plano de saúde com capitalização, permitindo a formação de uma poupança
que garanta a possibilidade de compra de um plano na idade avançada. Os
Estados Unidos (EUA) já criaram esse plano, chamado lá de HSA, “health savings
account”, conta de poupança de saúde. Aqui há um projeto, já aprovado pela
Superintendência de Seguros Privados (SUSEP) e pela ANS, prevendo a criação
desse sistema. Vamos torcer para que seja aprovado pelo Ministério da Fazenda
neste ano. A aprovação é necessária porque é preciso incentivos fiscais. Quanto
aos planos individuais, a solução é uma regulação da ANS menos restritiva,permitindo reajustes baseados na inflação médica.
A briga por custos entre empresas de plano e seguro saúde e prestadores de serviço acabará quando... o atual modelo depagamento baseado na quantidade de procedimentos realizados e no financiament dos hospitais pela margem de lucro sobre a venda de materiais médicos for substituído pelo pagamento por desempenho, por qualidade. Há iniciativas coordenadas pela ANS e algumas ações de poucas operadoras. Já é um avanço. O principal foco, hoje,é o que se chama de “transposição de margens”, vale dizer, a substituição do modelo de financiamento dos hospitais baseado no lucro sobre vendas de materiais pelo retorno à valoração de diárias e taxas de atendimento, o que também é um avanço, na medida em que, com a prática atual, o aumento de custos médicos segue a lógica de valoração de medicamentos e materiais, de periodicidade curta. Para os hospitais suprirem a demanda de novas vidas na saúde suplementar é preciso...
incentivos à instalação de novas unidades. Acho que o governo pode ajudar, por meio de linhas de crédito com condições especiais. A liberação de terrenos pelos poderes públicos estaduais e municipais também pode acelerar decisões de
investimento na área. E por último, acho que deve ser destravada a limitação para a participação de capital estrangeiro em hospitais. Por sua vez, as empresas de planos e seguros de saúde também precisam se preparar porque... a concorrência tende a ficar mais acirrada e as demandas sociais permanecerão altas. Depois de padronizados os contratos de planos e seguros de saúde pela ANS, a concorrência vai se pautar pelos serviços prestados, pela credibilidade das operadoras e pela sua capacidade de atender às demandas legais do órgão, em especial as condições de atendimento de suas redes de prestadores
de serviços médicos. Nesse contexto, o controle de custos médicos também será crucial para... a consolidação do mercado, seja pela via de programas de prevenção e promoção ou pela construçao de novos modelos de remuneração de prestadores, que estabilizem a espiral inflacionária da saúde. A preparação para esse cenário de competição também vai exigir maior profissionalização dos gestores e introdução de governança corporativa ampla.
No ano de 2013, a saúde suplementar vai... seguir o curso do crescimento, favorecida ainda pelas taxas baixas de desemprego, formalização do emprego, aumento de pequenas e médias empresas, pelo aumento da massa salarial das classes C e D e pela descentralização do desenvolvimento econômico que favoreceu as regiões Norte, Nordeste e Centro-Oeste. As tecnologias médicas são atualizadas o tempo inteiro, por isso equacionar a conta entre novos procedimentos e medicamentos e os custos da saúde suplementar é... fundamental para a estabilização da inflação médica, que cresce mais aceleradamente do que a inflação geral de preços que serve de balizamento para o crescimento de salários e rendas em geral. Do contrário, o sistema privado vai ser estrangulado. Como bom carioca, quando estou em São Paulo... procuro restaurantes e livrarias mais informais.
Mas, como trabalho muito quando estou em São Paulo, sobra pouco tempo para ser carioca.
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