O câncer foi responsável por aproximadamente 10 milhões de mortes em todo o mundo no último ano e, de acordo com o Instituto Nacional de Câncer (INCA), estima-se que em 2020 mais de 65 mil novos casos de câncer de próstata e 60 mil de câncer de mama acometeram homens e mulheres em todo o Brasil, sendo esses os tipos mais comuns da patologia entre ambos os sexos no país.

Com a proposta de caracterizar e definir o perfil dos genes que originam diversos tipos de câncer — considerada uma doença que surge a partir de uma mutação genética — o Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saúde (PROADI-SUS), em parceria com o Ministério da Saúde, executa o projeto “Onco-Genomas Brasil — Melhorando o prognóstico e tratamento de câncer no SUS”. A iniciativa é conduzida pelo Hospital Moinhos de Vento, e faz parte do Programa Genomas Brasil do Governo Federal, que auxilia o sistema público de saúde na identificação e monitoramento da doença. Serão selecionados entre 25 e 30 centros oncológicos de todo o país para integrar o projeto e esses serão responsáveis por acompanhar 300 mulheres e 250 homens que apresentarem as doenças até o ano de 2023.

“Nosso objetivo principal é avaliar o perfil genético do câncer na população brasileira e, para isso, iremos iniciar com os dois cenários de maior prevalência de homens e mulheres: câncer de próstata e câncer de mama. O projeto possibilita um melhor entendimento dos aspectos hereditários e adquiridos para o desenvolvimento dos tumores”, explica a médica oncologista e responsável técnica da iniciativa, Daniela Dornelles Rosa.

 

Ainda de acordo com a especialista, a seleção dos participantes se dá pela possibilidade de tratamento. “Escolhemos populações com doença de alto risco, mas, por outro lado, altamente tratável a fim de associar os padrões genéticos dos pacientes e dos tumores com as respostas aos tratamentos instituídos”, esclarece.

Será testada uma linha de cuidado oncológico baseada na inclusão do sequenciamento completo do exoma — exame genético que permite a identificação de mutações em partes específicas do DNA humano, comumente utilizado para o rastreamento de doenças genéticas, tal como o câncer e patologias raras. Os dados coletados servirão como insumos ao SUS para melhor compreensão e acesso ao diagnóstico da doença, além de permitir um tratamento ainda mais preciso e personalizado, bem como construir uma linha de cuidado preditiva para pacientes com câncer de mama localmente avançado.

Os benefícios para o SUS

A iniciativa faz parte do Programa Genomas Brasil, do Governo Federal, e espera-se, ao final do projeto, que seus resultados beneficiem um mapeamento da ancestralidade da população, identificando a ocorrência e possibilitando o tratamento prévio de novos casos da doença, como explica Gabriel Macedo, analista de biologia molecular e responsável técnico do projeto: “Com o rastreamento concluído será factível verificar, a nível regional, a presença de alterações genéticas que possam explicar padrões de incidência distintas do câncer. Quanto mais pessoas participarem do mapeamento, mais contribuições teremos para que as próximas gerações não voltem a ter as mesmas dificuldades no enfrentamento dessas patologias”.

A pesquisa irá alimentar um banco de genomas nacional com o intuito de colaborar com o rastreamento dos genes predisponentes, que criam condições para o surgimento da doença, ao câncer com identificação de outros tumores além de mama e/ou próstata. Após a conclusão do projeto, as evidências adquiridas irão embasar uma avaliação de custo-efetividade do tratamento de pacientes com tumores sensíveis no SUS, bem como comparar a efetividade da terapia curativa.