O Fleury Medicina e Saúde e a Genzyme trazem para Brasil um novo exame para diagnóstico de nódulos tiroidianos, desenvolvido pela Veracyte (EUA), empresa especializada em citologia molecular.

Batizado de Afirma Teste ou Perfil de Expressão Gênica (PEG), o exame permite, a partir do material coletado numa punção do nódulo de tiroide indeterminado, avaliar a expressão de 167 genes (142 genes que identificam nódulos benignos e mais 25 genes para neoplasia de tiroide). “A partir da realização do novo teste no Brasil teremos um resultado que auxiliará o médico na decisão de se evitar uma cirurgia desnecessária”, afirmou a assessora médica em endocrinologia do Fleury Medicina e Saúde, Rosa Paula Mello Biscolla, em comunicado ao mercado.

A partir deste mês de maio, o exame será realizado nas Unidades Paraíso, Higienópolis e Vila Nova Conceição do Fleury, na capital paulista. A amostra do material obtido na punção de tiroide será enviada para a Veracyte, nos Estados Unidos, parceira do Fleury, onde será avaliada a expressão dos genes.

Nos últimos anos, houve um aumento do número de nódulos tiroidianos diagnosticados devido à utilização crescente de exames de imagem da região cervical (principalmente a ultrassonografia de tiroide), com isso a incidência de nódulos à palpação que é de 4 a 7% passou para 30 a 50% após realização da ultrassonografia de tiroide. Contudo, apesar desse aumento de frequência, apenas 5% dos nódulos de tiroide são malignos.

Neste contexto, a realização da punção da tiroide com coleta de material para estudo citológico se torna importante para diferenciação entre nódulos benignos e malignos. Porém, entre 15% e 30% dos resultados citológicos podem ser indeterminados, não possibilitando esta diferenciação. Nestes casos, estudos mostram que, em cada dez cirurgias feitas para a retirada do nódulo ou parte da tiroide, apenas três apresentam carcinoma, ou seja, a maior parte dos pacientes não precisava ter realizado a cirurgia.

Segundo comunicado das empresas, o maior desafio neste contexto é melhorar a acurácia diagnóstica nos nódulos e preservar os pacientes que apresentam nódulos benignos de cirurgias desnecessárias. Embora o estudo do material da punção seja o melhor método para se diferenciar os nódulos benignos dos malignos, nos casos de resultados indeterminados o médico e o paciente ficam em dúvida quanto ao diagnóstico.

O novo exame propõe uma solução para esse dilema. O teste foi confirmado em importantes estudos publicados em periódicos internacionais.